Lancet Respir Med：异氟醚运用于ICU患者镇静的效果不劣于丙泊酚！

既往学术研究表明，异氟醚可用于急诊家庭教育加护 (ICU) 病患者的精神状态，但审核异氟醚的革命性学术研究很少。本学术研究力图测试异氟醚用于 ICU 病患者的精神状态作用应该不不相上下丙泊酚的。

这是一项结果显示的、开放标签的非劣效性 3 期试验性，在比利时（21 个临近）和克罗埃西亚（3 个临近）的 ICU 进行有创充填的（≥18岁）中都，审核了异氟醚 vs 丙泊酚应用长三达 54 小时的有效性和安全性。主要站起是 RASS 精神状态总分 -1~-4分的等待时间比（在精神状态合格至少 12 小时的病患者中都审核）。次要站起是吗啡的需求、前提呼吸、起床和拔管等待时间以及不当反应。

2017年7同年2日至2020年1同年12日，共招募了338位病患者，其中都301位（89%）被随机分至异氟醚组成员（n=150）或丙泊酚组成员（n=151）。两组成员各有 146 位（97%）病患者完成了 24 小时随访。异氟醚组成员的 146 位（97%）和丙泊酚组成员的 148 位（98%）病患者被归入了主要站起的预协议分析。

每组成员达到目标精神状态水平的病患者比例

异氟醚组成员在 RASS 目标区域的最小二乘平均等待时间百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚组成员的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚精神状态的整个后曾，吗啡的应用较差剂量比丙泊酚组成员的较差 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h TNT，p=0.0036），而且第 1 天的前提呼吸非常频繁（绝对优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性框架 p=0.013）。第 2 天异氟醚组成员的输液等待时间较短，中都位起床速度非常快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

精神状态全过程中都TNT较差剂量强度和BPS总分

最罕见的不当惨剧（异氟醚组成员 vs 丙泊酚组成员）有冠心病（7% vs 1%）、黄疸（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该学术研究结果赞同在有精神状态临床需要的有创充填病患者中都使用异氟醚。

原始出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4