2019年10月19日Lancet研究精选

1花生过敏口服免疫治疗的持续结果DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31793-3近日，研究人员对花生过敏口服免疫疗法进行了评估（OIT）对和儿童的长期影响。7-55花生过敏患者将花生蛋白保持4000毫克至104周，然后停止花生(花生)-0组)，建立并保持4000毫克花生蛋白至第104周，然后每天摄入300毫克花生蛋白(花生)-300组）52周或接受燕麦粉（安慰剂组）。在基线和第104，117，130，143和156周进行食物挑战（DBPCFCs）至4000mg花生蛋白在104周和117周通过DBPCFCs累计剂量为4000mg参与者比例。（35％）花生-0小组参与者和一名（4％）安慰剂组参与者在104周和117周通过4000mg攻击（OR=12.7）。最常见的不良事件是轻度胃肠道症状。2下次腹腔镜全子宫切除术临床优于子宫内膜消融术DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31790-825%的女性在英国遭受月经出血，大多数人需要手术治疗。最近，研究人员比较了下次腹腔镜全子宫切除术vs子宫内膜消融治疗月经出血过多。616名(93%)妇女在研究期间接受手术，其中588名(95%)随机分组，28名(5%)接受替代手术。15个月后，腹腔镜下次全子宫切除术组患者对手术满意度为97%，明显高于子宫内膜消融术组(87%)，校正优势比为2.53。下次腹腔镜全子宫切除术组69%的患者得到100分MAAS评分明显高于子宫内膜消融组(54%)，校正优势比为1.87。下次腹腔镜全子宫切除术组14例(5%)患者至少发生一起严重不良事件，而子宫内膜消融术组11例(4%)患者。3远端缺血调节不能减少STEMI患者心源性临床事件风险DOI：https：//doi.org/10.1016/S0140-6736(19)32039-2第一次接受经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，手臂远端缺血预处理和短暂性缺血再灌注可减少心肌梗死的范围。最近，研究人员调查了远程缺血调节对12个月心力衰竭死亡和住院率的影响。PPCI前，疑似STEMI患者随机接受标准治疗（模拟远程缺血调节干预）或远程缺血调节治疗（通过自动袖带装置充气45分钟，手臂间歇性缺血和再灌注）。研究的主要结果是心脏死亡或心力衰竭。5401名患者随机进入控制组(n=2701)或远程缺血调理组(n=2700)。在PPCI在接下来的12个月里，卡普兰-对照组220例心力衰竭(主要终点)死亡或住院的估计频率:(8.6%)239例远端缺血调理组(9.4%，HR=1.10)。未观察到严重意外不良事件或远程缺血性调理的副作用。