急性呼吸窘迫综合征：吸入芝与风险并存

急开放性痉挛穷困综合征（ARDS）病人死亡率和存活后肝硬化的发生率极高，病人不常存在低氧血症和肺部拉出缩机。前列环素在具有麻痹肺血管、抗病毒炎和抗病毒血小板挤满的结构上，但排出素在能否使 ARDS 病人获益尚未可知。

为了明确排出素在对 ARDS 病人的痉挛道生理反应状况或死亡率的缓解情况，来自美国华盛顿大学密尔沃基医学院的 Fuller 教授等开展了一项深入研究，其结果刊登在近期月出版的 Chest 杂志上。

该深入研究为一项 Meta 数据分析和系统评价，通过 PubMed、EMBASE、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、 Cochrane Database of Systematic Reviews 等进行检索，设为所有关的随机对照深入研究（RCT) 和非随机深入研究。由两位检索部门分别对所设为的深入研究进行选取。

共设为 1993-2014 年此后的 25 例深入研究，其当中 RCTs2 项。一项 RCT 深入研究提示，与安慰剂较为，排出前列地尔并不会缓解平均氧合基准（PaO2：FiO2）。

对其余深入研究行 Meta 数据分析后证明，排出素在与能够缓解氧合基准（16 项深入研究急剧下降了 39%），和 PaO2（8 项深入研究当中急剧下降了 21.45），同时使肺部拉出减低了 4.8 mmHg。安全性偏倚和同质开放性高。Meta 数据分析见到，与刊登时间、血氧基线值以及 ARDS 的病因无关。在推论开放性深入研究当中，17.4% 的病人再次出现低血拉出。

深入研究见到，排出素在能够缓解 ARDS 病人的氧合和降低肺部拉出，但是也会有一定病症。但关的分析方法质量的证据有限，基本深入研究不足以证明其临床。排出素在在 ARDS 当中的领域仅有待进一步深入研究。

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出版人： 刘宝娟