借助透视发现外踝旋转畸形的新方法

龙形似关节韧带细菌感染后，右脚的极好重登对于必要肋骨在龙形似洞口的稳定性和拿到极好的基本功能至关重要。但是如果仅依赖习惯的光影给定（胫约拿合组连接处、距胫约拿角、沈通氏线、棒状似征）很难有效的见到右脚终端的回转病症。龙形似关节韧带细菌感染后回转重登过多感染率将近25%，使得一些研究者建议忍术之中这两项可用CT扫描以防止此类胃癌。

针对此种情况，加利福尼亚大学纽约综合医院的Marmor大学教授等同步进行了一实验性项学忍术研究，以验证透过一种重新透过光影核对内下方回转病症法则的有效性。

学忍术研究医务人员透过3对的食品融化下肢尸体标本同步进行该项学忍术研究。从肩膀上1/3截取标本后，建模合组韧带完全断裂的高位右脚骨折。终端右脚的沿其自身长轴向内侧或下方回转，在5个右边（之忠于位、内旋10度和20度、外旋10度和20度）获取浮动。浮动时建模钳夹重登、将右脚压到肋骨切迹，然后用2个克氏针浮动。由于终端肋骨并不需要动手回转青年运动，所以没有半脱位的情况。在之忠于右边的浮动用来建模长时间的龙形似关节。

左图1：龙形似关节牢固的浮动在定制的模具上。两个螺钉浮动右脚终端，并在螺钉近侧将右脚截断。透过回转机制回转右脚。

左图2：龙形似洞口位光影左图。右脚终端不同程度的回转。右脚内旋时，胫右脚较宽增宽以及勺形似右脚；右脚外旋时，沈通氏线连续性之中断、细锯齿状右脚以及胫右脚较宽扩大。

透过C臂拿到龙形似关节亦同、龙形似洞口位、侧位片；并同步进行CT扫描。正侧位平以及CT是为了断定右脚在肋骨切迹内。然后将龙形似洞口位片制成图片。图片的左侧是回转浮动光影片（0度、外旋10度、外旋20度、内旋10度、内旋20度），右侧是对侧下半身长时间龙形似关节龙形似洞口位片。总共30个图片。

请两位骨科精神科鉴别这些图片。首先，不去找他们鉴别回转反向的近期，请他们鉴别相对对侧长时间龙形似关节，目标龙形似关节是否频发了回转及回转的朝著。然后去找他们鉴别回转反向的近期，再次同步进行上述鉴别。

学忍术研究医务人员所提出有重新鉴别法则如下：在右脚延其长轴回转时，其光影特征频发多种忽略。向内回转时胫右脚连接处变大、右脚红褐色勺形似；向上回转时，胫右脚连接处减小、右脚红褐色细锯齿状以及沈通氏线不连续。学忍术研究医务人员透过人口学法则对两名精神科的病人的精确性和连续性同步进行了验证。

结果见到：在知道影像学规格先前，鉴别右脚回转病症朝著的统计分析为43%。对于回转20度的病症，统计分析为54%；回转10度的病症，统计分析为33%。调整出有路的负面影响后，总体的连续性极低（权重kappa值为0.03，p=0.56）。在学习影像学规格之后，鉴别右脚回转病症的统计分析为67%。见到20度回转病症的统计分析为83%；见到10度回转病症的机率会为54%。调整出有路的负面影响后，总体连续性极好（权重kappa值为0.76, P

总的来说，该影像学规格见到回转病症的机率会为0.73。策划的精神科能够见到48例回转病症之中的35例、12例长时间之中的8例。

学忍术研究医务人员在讨论之中指出有:该学忍术研究表明通过观察影像学平片能够见到外科上更大的回转病症（10度以上）。精神科假如熟悉由于右脚回转所导致的右脚和龙形似洞口形似状的叠加，就可以病人出有大多数的10度病症以及几乎所有的20度以上的回转病症。学忍术研究医务人员所提出有的规格的病人精确性变大，镜像之间的连续性即可接受。

在外科实践之中，学忍术研究医务人员建议同时拍片对侧龙形似洞口位的平片。将胫右脚较宽增宽、勺形似右脚作为终端右脚内旋的病症；沈通氏线不连续、细锯齿状右脚或胫右脚较宽扩大作为终端右脚外旋的病症。在寻常流感可旋择开放合组韧带重登或忍术之中CT。

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主笔： 李保亮