这例重度肾积水，真的发生了什么？

这例重度胃积水，到底发生了什么？ （续）

茹老师，这个考虑什么⊙∀⊙？十二指肠息肉并病变？

PlumberLee

赌一个十二指肠息肉！

Liu振堂(六盘水二医)

大肠癌？十二指肠口？

宣寒青

十二指肠可能合并大肠吧

焱焱夏日

茹老师！快快公布结果吧！

小锤子

也不像十二指肠息肉吧

完完全全

Ca

月牙天冲

动脉血管后十二指肠？

(朋友)

茹老师，大肠镜检结果啊。

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病案

患者2年余前无轻微诱因下出现肉眼血尿，淡红色，无轻微尿频、尿急、尿痛，后多饮水后适时缓解，未非常重视。近2年患者肉眼血尿间隙性猝死，共3-4次。此次至我院门诊，查B超示：大肠内混和回声，不论如何？增大的？右侧胃积水。上方十二指肠上段扩充。后进一步查CT示：. 上方十二指肠下段不论如何？大肠内线状低质量影友病变，大肠不论如何？增大友病变？友右侧胃、上方十二指肠轻微积水、扩充，建议大肠镜及MRI进一步核对。门诊拟“大肠不论如何、十二指肠不论如何”入住。体温36.3℃, 脉搏57次/分 排尿18次/分 血压149/82mmHg VAS评级:0分, 身高 170cm,体重76kg 腹平软，未闻肠型及蠕动波，全腹无压痛，未足反跳痛，胃脾肋下未足，双胃区未足叩痛，相对来说鼻音阳性，肠鸣音正常。双胃区无膨隆，双胃区无轻微压痛叩痛，双十二指肠径路无压痛、骨盆上无压痛、无包块，直肠外口无肿胀、分泌物。第一次手术为大肠其余部分外科手术+流行病学活检术, 镜下发现大肠右侧后侧壁闻一线状非常大球形肿物，肿物表面菜花状，友多发病变粥。因肿物体积大，无法完全通过观察景物、蒂部显示不清，上方十二指肠前端不可闻。大肠余壁通过观察无轻微不论如何，右侧十二指肠前端可闻。行电切术，外科手术其余部分大肠该组织，Elick冲洗器冲出外科手术的该组织送流行病学活检流行病学:高级别尿路上皮癌。十天后二次手术行大肠癌根治术+上方半尿路外科手术术+输卵管外科手术术，术后诊断1、大肠癌；2、大肠癌友右侧十二指肠转移；3、上方重度积水（无功能胃）。

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