难言之隐何解 睾酮替代治疗能否提升射精障碍？

约 25-40% 的男功能性在某一时期亦会出现手淫原发功能性（EjD），尽管其生育率很高，但在此之前仍没有一致的药物有所改善 EjD。在此之前科学研究证明雌激素水平增大与手淫原发功能性（EjD）的时有发生密切相关，并且雌激素依赖于的病变更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者开展了一项多为中所心、双盲、随机对照科学研究，以分析报告雌激素疗法在雌激素依赖于的 EjD 病变中所的。结果显示雌激素替代疗程并不能显著有所改善雌激素依赖于的 EjD 病变病征，发表文章发表在在在的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 病征的病变，还包括手淫延时、不手淫、逆行手淫、手淫量少和手淫强力不足等，并且所有病变总雌激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机包含两小组，一小组接受 60 mg 2% 的雌激素疗程，另一小组接受安慰剂疗程，疗程时间为 16 周。

科学研究主要实地调查男功能性功能性健康调查表格-手淫原发功能性满分（MSHQ-EjD-SF）中所三大计划满分（Q1-Q3）的转变，其他这两项还包括手淫量、MSHQ-EjD-SF 中所满意度分数（Q4）、的国际勃起功能表格表（IIEF）中所功能性兴奋功能和功能性活动满分等。

此科学研究共纳入 66 例病变。相较于安慰剂小组，雌激素疗程小组显著提高了病变雌激素水平（274 VS 18 ng/dL）。雌激素疗法能够提高 MSHQ-EjD-SF 满分（高达升高 3.1 分），然而与安慰剂小组（高达升高 2.5 分）相较，差异无数学方法意义。至于其他这两项以及妨碍事件时有发生率，两小组间亦没有显著差异。

手淫是一个由中所枢神经系统控制的神经肌肉相互配合过程，任何一个环节出现问题均有出现 EjD。许多迹象证明雌激素可以促进手淫底物，因此雌激素疗法疗程雌激素依赖于的 EjD 成为一个可能。然而本科学研究结果证明雌激素替代疗程并不能显著有所改善雌激素依赖于的 EjD 病变病征。雌激素替代疗程的仍需要更大样本量、更严谨的科学研究再进一步猜测。

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出版人： 汤井源