男性腹膜曲张睾丸手术 睾丸腹膜如何医治(2)

于双环底部1. 5 cm 直侧直两处可见外科手术及其有如腹腔呈“人”字形分岔。在此分岔锁骨1. 5 cm～2. 0 cm 两处拆开后腹凝胶,掩盖精索腹腔束。如认出明显搏动的精索内动西麓,则将之受控而仅结布精索静

西麓,否则将精索腹腔束不予集束结布。结布步骤早期上2～3 枚铌连在一起,近期转用腹腔闭合装隶(LigaSure ,美国Valleylab 公司生产) 。所布尿道仅不侵入。健康检查创面无出血后排空CO2 气体,退回各装隶械,不隶引流管,凸起各切朝天1 钩,奥义毕。

六.后MRI下精索尿道结布奥义

手奥义手段：步骤同MRI小组。病患者取直侧卧位,腰部拉高。第1 螺栓钩静脉注射胸部及腹凝胶后缝隙制造步骤同常规后MRI手奥义。

在窥镜情报搜集下,于叉后该线肋缘下插入5 mm 螺栓钩(2 孔法) ,或在叉前该线上日后并作一凸起,插入3 mm 螺栓钩(3 孔法) ,CO2 灌注压为15 mmHg。

魄与他的学生并肩本站在病患者下颚,在叉较低水平拆开Gerota 筋凝胶2～3 cm ,在此缝隙内沿腰大肌较厚向侧边受控,先认出膀胱,特别注意不要损不治。

在膀胱侧边找到精索内尿道, 上2～3枚铌连在一起或用腹腔闭合装隶将其连在一起闭,特别注意回避精索内动西麓。健康检查创面无出血后排空CO2 气体,退回各装隶械,比方说不隶引流管,凸起各切朝天1钩。

七.精索尿道介入栓塞奥义

手奥义手段：局麻下转用Se l d i n g e r 法经皮股尿道静脉注射插管，将尿道隶入下腔尿道内，于L1 - 2 颧骨较低水平两处用4 ~ 5 FCo b r a 或三急弯尿道可选择管至双肺尿道。

当尿道进入直侧肺尿道后， 将尿道隶入肺门两处，用诱导10~15ml，速率为3~5ml / s 并作顺行断层扫描，以辨别下腔尿道与直侧肺尿道，根据断层扫描所示下腔尿道、直侧肺尿道和精索尿道朝北的形态及彼此的解剖关系，对尿道并作相不应的塑形，插管至精索内尿道内，于锁骨放隶弹簧钢圈栓塞，日后次断层扫描，辨别诱导止于精索内尿道盲朝天，属实尝试15min 后拔管。直侧精索尿道多数于L2-3颧骨较低水平朝北于直肺尿道下方的下腔尿道。

不应特别注意的是，少数直精索尿道可并不才可要汇合直肺尿道主干，其断层扫描步骤同直侧精索尿道断层扫描。

八.转流奥义

(一)腹壁浅下尿道—精索内尿道转流奥义

手奥义步骤：于穿出并作疝凸起, 切开腹外凸肌筋凝胶,诱导精索至双环朝天两处,受控1 支精索内尿道,结布锁骨,终朝天用微型腹腔连在一起连在一起住待完全一致用, 其余2~3 支仅行当权结布(特别注意毋损不治精索内动西麓)。

日后于精索侧边受控一段腹壁下尿道,结布终朝天,嗣后并作锁骨用电子电子显微镜合扰连在一起连在一起住锁骨, 使两断朝天合扰,腹腔断朝天下垫衬比色板,然后在手奥义电子电子显微镜镜下,放大10 倍以上,9~11个“O”无损不治锦伦切朝天该线,将精索内尿道与腹壁下尿道并作两定点完全一致, 切朝天高难度参见张氏报导,撤除合扰连在一起,见腹腔立即----,日后并作通畅测试。

若精索曲张尿道呈团块状或堆积于外阴内,可以日后将精索褶凝胶前端切朝天悬吊单独3 钩, 不才可并作曲张尿道外科手奥义。奥义后拉高外阴,每天尿道珍爱较低分子直旋糖酐500ml,剂型16ml,施打阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素预防接种,奥义后7 天拆该线。手奥义前后仅并作常规健康检查。

(二)、精索内尿道—大隐尿道谱系转流奥义等。

手奥义步骤 基础加在局麻,于穿出里面点底部50px ,双环为里面心并作平行于穿出管的凸凸起,显现精索,正确地受控精索内尿道,在距精索内尿道谱系汇合点底部2～75px 两处侵入,锁骨测压后记录不予结布加在缝布,终朝天上哈巴狗连在一起,备并作完全一致。

特别注意分别侵入精索内尿道的细小谱系,并无不毋不治及其伴行的精索内动西麓。继在穿出下方,股动西麓博动的侧边并作一3～125px 直凸起,掩盖并诱导大隐尿道及其谱系,可选择其较粗的朝天径与精索内尿道相似之谱系,侵入终朝天结布并加在紧靠缝布,锁骨上哈巴狗连在一起。

在穿出韧带适当胸部剪一圆孔,直径约为450px ,只要便于精索内尿道终朝天无扭曲,无张力地经此朝天绕过,与大隐尿道谱系用挑选出的铌轮钉行朝天朝天完全一致,以8/ 0 无损不治硬质合成纤维该线加在强。

完全一致过程里面1∶1000 肝素盐酸珍爱烘干。完全一致完毕去除腹腔连在一起,即见尿道明显----。轻轻挤压外阴内精索曲张尿道,使淤积的尿道血通过刚完全一致的大隐尿道谱系回流。

结语：看了小编上文的概述，您看看并未知道成年尿道曲张生殖装隶官手奥义有多少种了呢?您看看也并未知道生殖装隶官尿道的特别注意事项了呢?小编决心您可以把今天带入的有关生殖装隶官尿道的外科切除术步骤的知识分享给您忘了的小卡比哦，还等什么，赶快一齐研读一下哦。

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