难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善排便障碍？

约 25-40% 的男性在某一时期会用到手淫功能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但目前仍没有明确的药物改善 EjD。目前研究成果证明皮质醇水准增加与手淫功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且特异性缺少的病患者来得容易用到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等研究者进行了一项多之前心、双盲、随机对照研究成果，以评估皮质醇疗法在特异性缺少的 EjD 病患者之前的。结果显示皮质醇替代治疗法并不可显著改善特异性缺少的 EjD 病患者病因，短文刊登在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该研究成果共归属于了 76 名存在一种或者来得多 EjD 病因的病患者，包括手淫延迟、不手淫、逆行手淫、手淫用量少和手淫力度不足等，并且所有病患者总皮质醇水准高于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病患者随机分为两四组，一四组不感兴趣 60 mg 2% 的皮质醇治疗法，另一四组不感兴趣双盲治疗法，治疗法间隔时间为 16 周。

研究成果主要勘察男性性健康调查问卷调查-手淫功能障碍评分（MSHQ-EjD-SF）之前三大项目评分（Q1-Q3）的变化，其他基准包括手淫用量、MSHQ-EjD-SF 之前满意度分数（Q4）、国际间勃起功能问卷调查表（IIEF）之前性兴奋功能和性活动评分等。

此研究成果共归属于 66 例病患者。相较于双盲四组，皮质醇治疗法四组显著减低了病患者皮质醇水准（274 VS 18 ng/dL）。皮质醇疗法尽可能减低 MSHQ-EjD-SF 评分（平均下降 3.1 分），然而与双盲四组（平均下降 2.5 分）相较，差别无统计分析象征意义。至于其他基准以及不良事件发生率，两四组间亦没有显著差别。

手淫是一个由神经系统控制的神经肌肉协商过程，任何一个环节用到弊端均会用到 EjD。许多证据证明特异性可以促进手淫质子化，因此皮质醇疗法治疗法特异性缺少的 EjD 视为一个显然。然而本研究成果结果证明皮质醇替代治疗法并不可显著改善特异性缺少的 EjD 病患者病因。皮质醇替代治疗法的仍需要来得大样本用量、来得加严谨的研究成果进一步证实。

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编辑： 汤井源