IBD: 女性溃疡性结肠炎患者初始手术类型对生育的直接影响

溃疡性息肉（UC）是一种肠道慢性免疫病因，仅在美国就严重影响了将近100500人，预估这一数字在今后十年内还时会升高。大多数患UC的病征并不需要年老用药来放射治疗病因社交活动，当这些药物失效时，通常时会开展开刀。总体而言，据估计，约20％的UC病征最终将并不需要开展与病因相关的开刀。回肠纸制-吻合术（IPAA）的小肠结肠输精管已经发展成为UC的标准儿科放射治疗新方法。IPAA通常在病征的生育年岁开展，因此，可能时会对生育造成了重大严重影响，以前，IPAA被证明可造成了女性病征不育症减少> 3倍，这可能是由于腹膜操作引起的，已经有，人们认为MRI放射治疗IPAA可以降低这种风险。鉴于IPAA对生育力的严重影响存在复杂性，因此本项科学研究的最终目标是探索IPAA对女性溃疡性息肉病征的生育严重影响。

最初的儿科开刀选择仅限于IPAA，保有末端回肠造口术的保有小肠结肠输精管（RCEI）和回肠小肠吻合术（IRA）。科学研究的主要剧情是生命质量（QALY）的评估，而次要剧情仅限于UC和与生育力有关的西端。

与RCEI比起，IPAA对20-30岁的病征造成了很低的QALY。对于35岁的病征，RCEI造成了更高的QALY，并且与受孕率减少28％，对于20岁时并不需要开刀的病征，RCEI和IPAA尝试出生率分别为97％和89％。此外，IPAA病征的最少受孕小时为21个同月，而RCEI组为13个同月。值得注意的是，与RCEI组比起，将IRA作为初始开刀策略的结果将近似于，其中尝试受孕的分之一为97％，并不需要试管婴儿的分之一为6％，最少受孕小时为16个同月，与20岁学龄前比起，25岁和30岁学龄前的生育西端结果将近似于。

本项科学研究证实对于有备孕需求的20至30岁女性UC病征，IPAA可能是最佳开刀策略。对于35岁的病征，应将另外考虑RCEI，因为RCEI和IPAA的QALY将近似于。

原始出处：

Adam S Faye. Et al. Fertility Impact of Initial Operation Type for Female Ulcerative Colitis Patients. Inflammatory Bowel Diseases.2020.