男，33岁，发现臀部包块1年余。。。

【所属全院】普外科【基本资料】病患者，男，33岁【主诉】发掘出胸部包块1年余【现病史】病患者1年余前无意中发掘出肩部一包块，质硬，无突出压痛，无腰腹疼痛，无恶心呕吐，无排血便、黑便，无畏寒发光，未予受到重视。3天前肩部开始注意到隐痛不适，病患者受到重视，前来就诊。查体：病患者左边阴囊凶险。实验室检查：CA-125：70.6 IU/mL↑；CA-199 52.02 U/mL↑；β-人绒毛膜促乳腺激素（β-HCG）146.44mIU/Ml↑【相片图片】平扫动脉期门脉期时间延迟期【相片表现】胸部见一巨大软组织反射率肿胀，一般来说有约16.8×14.5×9.6cm，反射率欠平滑，内可见小斑片状稍低反射率南村，鲜有脂肪及钙化反射率，平扫CT参数范围有约23-44HU，增强显影圆形不平滑中度加大，并圆形渐进性时间延迟加大，肿胀内部及左下方见多发迂曲微血管影，左下方迂曲微血管向左边腹股沟区走行，病南村边缘粗大，边界清晰，与周围组织鲜有连系，周围肠管、膀胱圆形受压拉扯移位转变。 【病理治疗】精原细胞刺毛 【病例小结】精原细胞刺毛是一种胚胎相关联的低度恶性,按照再次发生部位可分为乳腺精原细胞刺毛和乳腺外精原细胞刺毛。乳腺外精原细胞刺毛可以再次发生在盆-肺部、后肺部、结节、脑干等人体内附近中线部位。精原细胞刺毛高血压唯不清楚,可能和种族、遗传、隐膝、矿物学致癌物、伤害、内分泌等有关。其中隐膝是精原细胞刺毛的相当多的出现异常心理因素,隐膝再次发生精原细胞刺毛的几率是较长时间阴囊组织的20-40倍，尤其是再次发生于腹盆腔及腹股沟的病患者。精原细胞刺毛β-HCG可轻度增高或不升高，AFP不升高。本病例是左边肺部隐膝恶变再次发生的精原细胞刺毛。肉块改型精原细胞刺毛多再次发生于下腹盆部，由于其高血压多为隐膝恶变而来，故其发病部位多位于阴囊下降路径，且的偏心率亦与阴囊下降路径恰当。形态较规则，有外周，因为深在肺部不易以前发掘出，肿胀一般较大，易再次发生水肿、囊变。精原细胞刺毛为富血供，增强显影显示外周及分隔突出加大,就其圆形轻中度加大,低于周围外周及分隔加大,究其病理基础,阴囊白膜及与微血管走行恰当的纤维间隔是其突出加大的诱因,对于就其轻中度加大,有历史文献看来与青春期后演化成的血膝第二道有关,对比剂没法通过血膝第二道导致就其轻度加大。增强显影后病南村一侧凸显出增粗迂曲微血管，其供血微血管，相关联于阴囊动脉，肺部期可见增粗迂曲的阴囊肺部的水。鉴别治疗：消化系统上皮刺毛：①消化系统上皮刺毛以分管状为著，精原细胞刺毛多圆形椭圆形，不符合本例表现。②消化系统上皮刺毛有以前突出加大的特点，与本例时间延迟轻中度加大的方式也相异。③消化系统上皮刺毛虽为富血供，常内可见微血管影，但追究其相关联多相关联于肺脏微血管，与本例肉块改型精原细胞刺毛增粗迂曲的阴囊动脉供血相异。虽然都是肺部的富血供，根据以上可鉴别。